重用茯苓+枳实,治好患者反复5年的心悸后,我意识到:医生要是因为名利,脏了身上的白大褂,一辈子都洗不干净!
去年夏天,医院的中医科主任,也是我的大学同学,这次来不是老同学叙旧,而是为了看病。
他5年前出现心悸心慌的情况,服用过很多药物,但是效果都不是特别明显。最近心慌发作的情况比较频繁,而且持续时间比较长,这才抹下面子来找我。
看诊后我发现他舌苔薄白、微腻,舌中无苔而滑,脉弦滑有力。除心慌心悸情况外,伴有吃不下饭、睡不着觉,浑身乏力,大便干结、排便困难的情况。
辨证后开方:茯苓、白术、枳实、石菖蒲、当归。
结果用药10剂后,食欲、睡眠情况均有好转,一天大便能有7、8次,而且心慌的情况明显有好转,浑身都感觉很轻松。原方加减后,继续服用15剂,心慌心悸的情况消失,身体也没有其他不适。后用7剂巩固疗效,防止病情反复。
最后复诊结束时,他在医馆等我整个下午,说晚上想在一起吃个饭,想好好感谢一下我这位老同学。
饭桌上一瓶白酒下肚,他就有点醉了,大着舌头说:说出来不怕你笑话,你兄弟我这辈子最大的遗憾,就是对不起病人。
医院时确实想一心一意为患者治病,给他们用最合适的药。可是自从当上了主任,来送礼、跑业务的人越来越多,在他们的糖衣炮弹下我就动了歪心思,不仅忘了中医望闻问切的本,还变成了吸血*,坑了不少患者的血汗钱。
这5年受心悸的折磨,恐怕就是我的报应来了,这次还真是多亏你了。
我一时不知道该说些什么,不知道当初那群人,现在还在遵守“为天下病人除尽病痛”诺言的人还剩下几个,像他这种为了利益金钱,不考虑患者感受的医生还有多少?
言归正传,方子里有什么关键之处呢?
心悸心慌虽然病位在心,但实际上和脾胃密切相关。
为什么这样说呢?
在中医看来,心和脾胃是母子的关系,心是母脏、脾胃是子脏,脾胃虚弱,子病及母,心就会出现问题。脾胃是气血的生化源泉,如果脾胃升降出现问题,引起气机不畅,痰湿积滞经脉,气血运行就会出现障碍,气虚血虚不能濡养心脉,就会引发心慌心悸、胸闷气短的问题。
而患者近几年酒局应酬偏多,肥甘厚腻、辛辣酒食都会对脾胃造成很大的伤害,再加上医生经常用头脑,思虑过度、休息时间不足,就会对心脉造成损害,出现心慌心悸等症状。
所以治疗的关键就在于健脾养胃、理气活血。
方中茯苓味甘、淡,归心、肺、脾、肾经,有利水渗湿、健脾宁心的效果,是调理脏腑的小能手。
湿,非白术不能祛除;痞,非枳实不能除。枳实辛散温通,有破气消积、化痰除痞的作用;白术有补气健脾、燥湿利尿的效果。
两药用在一起就像是两位攻城的大将,枳实以走为主,白术以守为要,一消一补,一走一守,急一缓,一升一降,加强燥湿化痰、消积散痞、健脾行气的效果。适用于脾胃虚弱,消化不良、饮食停滞、胸脘痞满、大便干结等情况。
当归补血活血,为心脉提供充足的血液濡养。
再用石菖蒲引药入心,还有开窍醒神、化湿和胃、宁神益志的效果。
说实话中医治的不是病而是人,把身体调理到正常状态,疾病自然就会抱头鼠窜!
打个比方,就像是一辆骑了很多年的自行车,走不动了,我们首先要做的不应该是找出哪里的问题吗?
现在有很多病难以治愈,不是因为医术倒退了,更不是中医没落了,很大一部分原因是没良心的人太多了,为了长久利益把很多简单的病变得复杂化。
道不同、不相为谋,我不能站在道德的制高点上指责任何人的选择,只希望能通过自己的力量帮助更多的患者!