浙江24小时—钱江晚报记者何丽娜通讯员张颖颖
天气转凉,感冒发烧高发。在大多数人的认识中,感冒发烧是常见病,只需多喝水多休息便能不药而愈,对于身怀六甲的准妈妈们来说更应如此。曾经,23岁的年轻妈妈小美(化名)对此也深信不疑。但自经历过孕期反复高烧不退然后又大腿疼、脑中风等一系列惊险之后,她才对发烧背后的原因有了全新的认识。
23岁准妈妈感冒后数月反复发烧
心脏赘生物跑到大腿和脑子里
小美23岁就当了准妈妈,在最佳生育年龄,生产本应顺顺当当。但在她怀孕4个多月时,不小心得了场感冒,她想感冒本也不是什么大病,自己又怀着宝宝,挺挺过去就会没事的。没想到,这次的感冒来势汹汹,过了两周也没好,更糟糕的是,小美还开始发起烧来。可尽管如日,护子心切的小美依然拒绝接受任何的检查和治疗。家人拗不过,只好先随她的心意。
宝宝在妈妈的肚子里一天天长大,小美一家人却怎么也高兴不起来,因为自那次感冒后,小美一直反反复复发烧,到怀孕7个多月时还出现了大腿疼的毛病,站也不是,坐也不是,走也不是,家人实在担心医院。
执着的小美为了孩子还是不愿做任何的检查和治疗,医生和家人好说歹说才勉强同意抽了个血,结果显示炎症指标极高,可小美说什么都不肯用药。最后,医生也没有办法,建议他们转至上级的浙大医医院。
急诊医生在听诊时,发现小美的心脏杂音很响,便反复做小美的思想工作,让尽快做一个心脏B超检查。“结果比预想的还要糟糕,感染性心内膜炎,心脏内还有一大团赘生物,随时可能掉落而游走到身体的其他部位致使血管堵塞,便报了危急,并转至心内科监护室。”医院超声影像科赵敏副主任医师说。
按理小美应尽快接受手术治疗,但因肚子里的宝宝才7个多月,心内科的专家们会诊后,决定先密切观察。医生和护士们把她如大熊猫般照顾,到怀孕8个半月时,成功将孩子剖出。只是还没等到心内科医生去处理,小美心脏内的赘生物掉落,随着血液游走到脑子里导致中风。所幸,抢救及时,有惊无险。
凶险的感染性心内膜炎是罪魁祸首
高危人群建议定期心超排查严重并发症
“造成小美大腿疼和中风的都是心脏赘生物,它们被称为人体的不速之客,由细菌、细胞、纤维素混合形成。一旦掉落,就会随着血液流到全身各处,造成梗塞。常常引发栓塞的部位如大脑、肾脏、肠系膜、四肢、脾脏等,十分凶险。”赵敏医生说。
而罪魁祸首则是感染性心内膜炎,此病的发生是一个复杂的过程,包括受损的心瓣膜内膜上可形成非细菌性血栓性心内膜炎;瓣膜内皮损伤处聚集的血小板形成赘生物;菌血症时血液中的细菌黏附于赘生物并在其中繁殖;病原菌与瓣膜基质分子蛋白及血小板相互作用等。简言之,就是感染发生后,细菌进入血液,形成菌栓,着陆在心脏瓣膜上不断生长成赘生物。
另外,该院心内科的徐海鹰副主任医师说,孕产妇由于全身机体处在高凝状态,遇上感染性心内膜炎就会越加凶险。因此,她建议对于既往有心脏瓣膜疾病的、先天性心脏病的,心肌病的及孕产妇等,都要定期做心超排查一些严重的并发症。
至于感染的发生,有的是像小美那样怀疑是由感冒所致,也有的是因为皮肤上长了个脓包,还有的是牙周炎治疗不彻底等。赵敏医生提醒大家,发烧是身体发出的预警信号,最好能尽快查明原因,尤其是反复退不下去的,更得积极治疗,以免感染性心内膜炎等严重疾病的发生。