心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/4/25 18:38:00

导语:单心房,又称二室三腔心、共同心房、单心房三腔心,是一种罕见的先天性心脏病。胚胎期没有新的房间隔,导致房间隔完全缺失或房间隔嵴仅保留在共同心房腔的上壁上。常伴有其他心脏畸形,尤其是二尖瓣前瓣裂,预后差。

01患有单心房的原因

单心房是一种先天性心脏病,其病因尚不清楚,目前被认为遗传。胚胎期异常导致房间隔缺如,形成单心房。有一夫一妻制的单心房家族遗传史,在怀孕期间接触危害物质,都会增加患此病的风险。

02单心房的症状

1、症状概述

单心房的症状与房间隔缺损、房室通道的体征和大范围房间隔缺损相似,患者常出现焦虑、气短和呼吸道感染。随着病情的发展,患者往往会出现手指头发绀、杵状指,严重者甚至晕厥。

2、单心房的并发症

常见并发症并发症有支气管肺炎、充血性心力衰竭、脑栓塞、肺水肿、细菌性心内膜炎。

03单心房的检查

1、预期的检验

就诊后,医生会首先体格检查病人是否有心脏病变的迹象。然后建议孩子做心电图、X线、超声心动图、右心导管检查等检查,以进一步明确诊断。

2、单心房的体格检查

医生主要观察患者,了解患者的整体状态。然后用听诊器进行心脏听诊,根据心率等,对心脏的变化有一个初步的了解。

3、单心房的影像学检查

(1)超声心动图

超声心动图检查具有重要的诊断价值,能直接、准确地识别心脏结构和血流动力学变化。通常观察到右心室容量负荷增加,房间隔回声完全消失。

(2)X线

胸部X光可以显示心脏的大小、轮廓和大血管病变。通常表现为肺充血,心影增大。

(3)MRI

头颅MRI可以帮助我们深入了解脑病情况,从而判断疾病的进展情况。

(4)右心导管检查

右心导管检查可以提供更详细的血流动力学情况和相关的心脏血管畸形的图像。在检查过程中,医生通过腿部或手臂的皮肤将导管送入心脏血管,在那里注入造影剂。当造影剂流过冠状动脉和心脏时,它们会显示冠状动脉狭窄或阻塞的区域。

4、其他检查

心电图检查可以观察心房,帮助诊断心律失常的存在。通常有电轴右偏、右心房、右心室肥大等。

04单心房的诊断原则

通常根据心慌、气短和疲劳等症状作出诊断。

05单心房的治疗

1、单心房的治疗原则

单心房引起的血流动力学紊乱非常严重,肺循环血流量增加,肺动脉压升高,最终可导致肺血管阻塞性病变。左心房异位置入腔静脉导致左心房侧部异常,共同心房心房侧部异常。不仅会出现发绀、缺氧,还会出现脑血管栓塞等并发症。

2、单心房的手术治疗

除了通过右心房右侧的所有孔修复基础病变外,左心房左侧也应纠正与左上腔静脉异位进入共同心房有关的异常,这对血流动力学有重要意义。常用的手术方式包括房间隔缺损修复和二尖瓣前瓣裂修复。

3、单心房的一般预后

随着手术技术和经验的提高,房室传导阻滞的发生率下降,二尖瓣关闭不全进一步改善。结果和预后与术前肺动脉高压程度、传导束损伤及二尖瓣关闭不全的正确矫正有关。

4、单心房的危害性

如果单个心房得不到及时、正规的治疗,可能会出现脑栓塞、肺水肿等严重情况,危及生命安全。

06单心房的日常防治

1、概述

单心房患者常出现呼吸困难、乏力、发绀等症状,严重降低了患者的生活质量。在积极治疗的同时,患者要注意改善不良生活习惯,预防感染,适当的活动等,以促进康复。

2、单心房的手术后护理

保持手术切口敷料清洁干燥,定期换药,避免感染。

3、单心房的生活管理

避免到人群聚集的公共场所,避免呼吸道感染。保持室内空气流通,降低致病微生物浓度的浓度。注意休息,保证充足的睡眠。气候变化期间,加减衣物。劳逸结合,逐渐增加活动量,做到不厌其烦。陪伴和鼓励患者克服恐惧情绪,帮助患者克服孤独感和恐惧感。

4、饮食调理

单心房患者要重视饮食调理,高蛋白、高热量、易消化的均衡饮食,要注意营养、色彩的合理搭配,这样才能提高患者的食欲。还要注意少食多餐,避免暴饮暴食,不要喝太多的水,避免增加心脏负担。

保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素。建议一次饮食不要过量,避免食用富含脂肪、胆固醇、动物的内脏等食物,同时要注意饮食中的盐分和糖分,多吃一些水果、蔬菜、鱼类等。建议高蛋白、高维生素、易消化、低盐饮食,如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼肉等。多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、香蕉、苹果等,防止大便干燥。

结语:忌辛辣刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、烟酒等。在严重心力衰竭或严重水肿的情况下,限制盐的摄入和水的消耗。少吃各种甜食,如巧克力、糖果、含糖糕点等,避免增加消化负担。一般情况下,患者在手术后的第二天是不可以吃东西的,可以吃高维生素、低脂肪、低盐、易消化的半流质饮食,随着身体各项功能的逐渐恢复,可以逐渐过渡到正常的饮食。在日常生活中,患者应该多吃新鲜的蔬菜和水果,避免高能量、高脂肪的食物。

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