心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/4/30 22:23:00
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起航号浙大二院

百岁老兵起搏保驾

“感谢浙二心内科,感谢项教授,18年前浙二就是我的重生地,18年来一直让我‘心安无事’!”岁的张可义老爷子紧紧握住为他顺利植入起搏器的浙大二院心血管内科项美香教授的手,激动地连声道谢。

1月14日上午,年出生的张可义老爷子在浙大二院心血管介入中心成功换上了新的起搏器,这是他的第三个起搏器。

当天下午,在心内科五病区,张爷爷就在护士的搀扶下,起身、离床、下地,步伐轻快地让人难以相信——他是个百岁老人。

张可义是一位参加过抗日战争的老兵。岁月如歌,25岁参加八路*,年轻时保家卫国,革命胜利后转业地方继续默默奉献。然而,也正是岁月,让他的心脏变“老了”,跳得慢了。

18年前,老爷子因为时常觉得头晕、乏力,走路快了就觉得胸闷、喘不上气,好几次还会突然眼前发黑,来到浙大二院全面检查后,被确诊为病态窦房结综合征。

装一个起搏器,对于当时84岁高龄的张可义来说,意义变得非同小可。

就这样,早在年,浙二心内科就为张可义成功植入了第一个起搏器,年又成功换上了第二个起搏器。

“我只相信浙二!”刚刚换上第三个起搏器的老爷子,精神非常不错。“医生说再观察一晚,我就可以回家啦!”

项教授介绍,植入心脏的起搏器,是由起搏导线和脉冲发射器2个部分组成。脉冲发生器埋在胸部皮肤下,它像一个小电脑,通过起搏导线与心脏相连,时刻监测心脏的每一次跳动。如果监测到心脏跳得慢了,“小电脑”就会发放电流,刺激心肌使其收缩和心脏跳动。

项美香教授(右)团队为张爷爷植入心脏起搏器

迄今,张可义已经在浙大二院起搏团队的保驾下健康生活了18年。

第二天下午,老爷子挥手告别为他手术、治疗、护理他的医护人员,离别前,他笑容灿烂地说道:“我最大的心愿,就是10年以后,再来找你们换上第四个起搏器!”

起搏器科普时间

什么样的病人需要植入起搏器?

第一种需要植入起搏器的病人——

心脏“老了”,跳得慢了。

心脏就像一台“水泵”,时刻不停地把血液泵入血管,为全身脏器供血。正常情况下,心脏每天要跳10万次左右,平均每分钟跳60-次,方可满足身体的正常需求。

心脏跳得太慢了,泵血就少了,会导致各脏器供血不足,因此出现全身乏力、头晕、胸闷等症状。如果心脏停跳超过5秒以上,就可能引起晕厥,长此以往还会导致心脏变大、心功能下降甚至猝死。

第二种需要植入起搏器的病人——

除了年龄增长导致心脏的“电路系统”老化,临床上更多见的是因为心脏疾病引起“电路系统”的病变。

高血压、冠心病会引起“电路系统”故障,使全身血液供应不足,进而引起胸闷、气短、头晕、乏力等症状,严重的还会导致心跳骤停,危及生命。以至于还未到“电路系统”老化的年龄,心脏就提前“罢工”了。

装上起搏器还要吃药吗?

安装起搏器之后并不需要服用什么药物来保护起搏器的正常功能。

但是如果患者合并有冠心病、瓣膜病、心肌病、高血压等等还是需要对这些疾病分门别类地进行治疗。

起搏器可以用多久?

一般而言,普通单腔起搏器可用7-8年,双腔起搏器可用5-6年,但是随着科技的发展,现在的起搏器寿命也越来越长了,有的甚至可以用10-15年,具体因人而异。

同时,要定期了解起搏器的工作情况如剩余电量、起搏器参数等,根据需要进行调控以更好地发挥起搏器的作用和延长使用寿命。

因此,起搏器术后的病人需要定期检查起搏器的情况。

装了起搏器能做磁共振检查吗?

以前植入的起搏器确实不能进行磁共振检查的,因为没有磁共振兼容的功能,因此,安装起搏器后,需要避开强磁场(磁共振室)及机场、地铁等安检手持式扫描仪,日常吹风机、微波炉等都没有影响。

但是,自年起中国上市了磁共振兼容的起搏器,也就是说植入这样的起搏器后,可以进行磁共振检查的。浙大二院心内科自年华东地区首例植入磁共振兼容起搏器以来,积极在临床推广应用,目前几乎所有新植入的病人均为磁共振兼容的起搏器。以前植入的起搏器病人,电池耗尽需要更换时,如果导线兼容磁共振的话,也可更换为新型的磁共振兼容的起搏器,享受技术进步带来的益处。抗磁共振起搏器价钱和普通起搏器非常接近,而且寿命更长。

专家介绍:项美香

医学博士,主任医师,二级教授,博士生导师,浙江大学求是特聘医师,浙江省有突出贡献中青年专家,浙江省卫生领*人才。浙大二院*委副书记、纪委书记,心脏中心副主任。

曾赴美国哈佛大学医学院BethIsraelDeaconess医学中心、医院心内科访问交流2年余。

擅长心血疾病的诊治和危重疑难患者的救治,心脏起搏器、CRTD的植入等。担任美国心脏学院委员,欧洲心脏学会委员,美国心脏节律学会委员;浙江省心电生理和起搏分会侯任主任委员等。荣获浙江省十佳优秀医师、浙江省首届有温度的好医生、浙江省“三育人”岗位建功先进个人等荣誉称号。

门诊时间:周一上午解放路院区

起搏器专科门诊

每周一、三、五上午解放路院区

(原标题《“10年以后,我们还等你回来!”浙大二院为岁老兵起搏保驾!》。编辑樊成友)

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