心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/5/8 23:02:00
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心肌肥厚

正常人的心脏,作为一个收缩器官,就像一个泵一样,心脏的主要组成成分是肌肉。它有一定正常的范围,正常人的心肌左心室的厚度,一般在1-1.2厘米。但是有的人,由于各种各样的原因,会造成心室的厚度超过了这个范围,形成心肌肥厚。如果长期心肌肥厚会出现突然的晕厥、缺血、心衰、甚至是猝死。是什么原因造成的心肌肥厚呢?

要命的心肌肥厚

如果把我们的心脏比喻成一套两室两厅的房子,那么心肌就相当于这套房子的墙壁,但是这个墙壁并不是越厚越好。心脏的“墙壁”加厚,跟我们住的房屋墙壁加厚方法是不一样的,我们房屋是往外面加厚,不占用使用面积,而心脏的“墙壁”也就是心肌的加厚是向心的,是往里加厚,会占血液流动的面积,所以会出现呼吸困难、缺血等症状。

心肌增厚有很多原因,但有一种中老年人非常常见的疾病,特别容易引起心肌肥厚,在我国有将近3亿人都患有这种常见疾病。

最常见的心肌肥厚

病例:刘叔叔,在七年前就被检查出心肌肥厚,他的生活受到了很大的影响,一旦走得急了就会出现心慌、心跳加快的症状,或者遇到一些着急的事,也觉得心脏不舒服。发现心肌已经增厚到2.1厘米,整整比正常人高出一倍!到底是什么原因导致他的心肌增厚得如此严重呢?

刘叔叔的心肌肥厚,就是上面说的一种常见的疾病——高血压造成的,刘叔叔的高血压最高能达到毫米汞柱!

通常情况下左心室整面“墙壁”的加厚,这与高血压相关,高血压也是中老年人最常见的问题,因为心脏长期处于高压状态,会加速泵血,久而久之“墙壁”就会加厚。

高血压的早期会产生心肌肥厚,但如果持续如此,心脏会慢慢地扩大,收缩无力,最终导致心衰。

但如果高血压能控制得比较好,对于一部分心肌肥厚患者来说,甚至可以逆转,恢复到正常心肌厚度。

除了高血压导致的比较常见的心肌增厚,还有一种最危险的心肌肥厚。

最危险的心肌肥厚

病例:郑女士,今年59岁,在年2月份被查出心肌肥厚。一开始只是有头晕的症状,以为自己是颈椎病犯了,最近,她的症状开始加重,晕厥的次数比以前更加频繁,发作的程度也比以前更严重了。有时候坐着起来太快都会直接晕倒,等到十几秒,自己又能清醒过来。发现她的室间隔呈梭形肥厚,最厚的地方达到3.5cm,而且回声不均匀。

郑女士的心肌肥厚并不是整个左心室心肌变厚,而是左心室室间隔肥厚,也就是靠近门位置的墙壁加厚,挡住了门,血液流不出去,极易发生猝死。

这种心肌肥厚被称为肥厚性梗阻性心肌病,在青少年猝死的原因中,有35%是由这个病引起的。

导致这种最危险的心肌肥厚的原因有很多,但1/3的人是由遗传所得,郑女士也是。因此,有心肌肥厚病家族史的人,一定要格外

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