心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/5/11 21:54:00

对于大多数终末期心衰患者来说,维持生命的唯一途径就是进行心脏移植手术,但由于供体缺乏,患者往往失去挽救生命的机会。1月5号,医院一名患有终末期心衰的42岁患者宋先生已经可以自由活动,基本生活能够自理,顺利康复出院。而在去年11月10日,他刚接受了全国首例上市的人工心脏移植手术。

患者预计寿命不到1年装上人工心脏延长生命

(42岁患者宋先生的体内正跳动着一颗“人工心脏”)

患者宋先生今年42岁,临床确诊为扩张型心肌病。经过内科规范药物治疗,心脏功能情况持续恶化,对药物反应差,生活质量进行性下降,生命濒危,就诊于医院心力衰竭中心。经仔细评估,该患者已处于终末期心力衰竭,预期寿命不到1年。

年11月10日,医院顺利为宋先生实施全国首例正式上市人工心脏(左心室辅助系统)植入手术,术后患者生命体征平稳,血压恢复正常。宋先生告诉记者,植入人工心脏后,自己体内没有特别的感觉,生病期间他的体重只有90斤,目前他的体重增长了10斤,感觉良好。

医院心衰中心主任医师王文艳介绍,手术成功是很重要的一步,后期康复训练和对机器的使用培训也至关重要。“病人经过非常系统和全面的培训教育,目前患者的自我操作管理能力通过考核已经达标。”

植入手术前,宋先生只能完全躺在床上生活,现在能下床活动,基本生活也能自理。

患者生活不受影响可洗澡、登山

“目前我们采用的是第三代人工心脏,它的核心部位就是一个磁悬浮驱动装置,重约克,用它接上一根2公分左右的人造血管,这样就可以把心脏的血液引导机械心脏里面,然后再回输到人体血管,整个装置就相当于代替人体心脏工作,让心脏充分休息。”据医院心脏外科中心主任*克力介绍,使用人工心脏,宋先生除了不能游泳,其它的活动都可以正常进行。后期将根据宋先生的情况和意愿,可能进行心脏移植手术,或者选择永久使用人工心脏。

“人工心脏”实际上指的是在人的原有心脏里植入一个“泵”,略小于成人拳头。它能刺激心脏,使心脏产生有节律地收缩,不断泵出血液以供应人体的需要。同时,一根泵线从腹部延长,连接体外的控制器,给予电力支撑。“人工心脏”有外接电源,也备有3对电池,每对电池能维持6个小时,当外接电源意外停用或患者需要户外活动时,备用电池就会立即启动保障“心脏”正常运行。带着“人工心脏”,宋先生除了游泳之外,开车、登山、洗澡都没有问题。

据了解,此前我国的人工心脏手术均处于临床实验阶段,而为这名患者带来生机的人工心脏是已经获得批准正式上市的商用人工心脏,这在全国尚属首次。宋先生所使用的人工心脏价值约万人民币。

双心脏并行10%-14%患者恢复心脏功能

“有10%-14%的心脏病患者使用人工心脏后,心脏功能恢复。而人工心脏的使用年限长达10年。”心衰中心主任医师王文艳介绍,人工心脏是延续终末期心力衰竭患者生命和改善生活质量的重要和有效措施,能够帮助患者恢复心脏功能或者过渡到心脏移植阶段。

心脏外科中心主任*克力介绍,“人工心脏”适用于:心脏功能极差,处于濒危状态的病人;经济相对困难,无法承受心脏移植后的排异药物费用的病人;已经达到心脏移植指征,但始终等不到供体资源的病人。

历时7医院正式开展国内首例植入手术

据医院院长杨正林介绍,目前全球人工心脏植入量超过例。近年来中国的心血管疾病研究和临床水平已经达到世界前列,但人工心脏和心脏移植方面才刚刚起步。目前,全国仅医院参与开展了左室辅助系统植入技术的临床前期试验。

年以来,医院与美国犹他大学医学中心开展合作,启动左室辅助系统项目的准备工作。医院先后派出心脏中心医护团队前往海外学习该项先进技术,同时多次邀请国外专家到院指导,历时7年,克服重重技术难关,为人工心脏项目在国内顺利开展打下坚实基础。年6月,心脏中心与有关企业共同协作,正式启动人工心脏高新技术项目,进一步推动终末期心力衰竭治疗技术在我国顺利开展。

作为省内唯一国家发改委和卫健委联合颁发的心血管疑难危急重症诊治能力提升项目单位和四川省心血管病临床医学研究中心,终末期心脏疾病导致的心力衰竭的系统性精医院重点发展的临床医学方向之一。继年11年10日医院开展首例心脏移植后,此次国内首例上市人工心脏植入患者顺利康复,标志着医院不仅仅是国内极少数能独立开展该项目的医疗机构之一,对晚期或终末期心衰的全程管理也达到了国内领先水平。

(四川手机报记者何亚男实习生唐诗林)

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