心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/6/6 21:06:00

「本文来源:广州日报」

我们并不鼓励过分追求外观美,但有时“美”与“丑”,真的会与身体健康状况相关。

医院神经外科副主任医师王墨提醒:如果突然发现自己变“丑”了——下巴上翘、嘴唇肿大、鼻子变宽、皮肤粗糙,连平时穿的鞋子都穿不上了,要警惕生长激素型垂体瘤在作祟!

容貌改变让49岁女士崩溃

广州的*女士(化名)今年49岁,近段时间出现了一件令她崩溃的事情。

她发现自己的容貌出现改变,声音变得粗犷。当时她认为是人上了年纪后正常的相貌改变,也没多想。

可是,随着时间的推移,她鼻子变宽、嘴唇肿大,并且手脚变大变粗,平时自己穿的36码鞋也完全穿不进去;晚上睡觉打鼾越来越严重,近期还被查出高血压。

医院,找到医院神经外科副主任医师王墨。核磁共振检查结果显示,*女士脑部有一个“花生米”大小的肿瘤。因此,王墨诊断*女士为生长激素型垂体腺瘤。

垂体瘤可导致腺体与器官功能“乱套”

王墨介绍,垂体位于大脑底部的中央位置,虽然只有豌豆一般大小,但拥有强大的内分泌功能,可分泌包括生长激素在内的多种激素,人体的各种生命活动大多离不开它。

由于外界刺激、遗传等各种各样的因素,垂体上长出肿瘤,称之为垂体瘤。垂体瘤一旦出现,人体的腺体、器官功能也就跟着乱了套。

比如,生长激素分泌过多在青少年可导致巨人症,在成年则导致肢端肥大症,而且不止骨骼的改变,心肌增生可导致肥厚型心肌病,血管平滑肌增生可导致高血压病,肠道增生可导致自发性肠扭转、甚至肠梗阻等等。

这些情况,称得上了“瘤子不大,危害很大”。

不用开颅即可切除肿瘤

一听说脑子里长了瘤,*女士又慌又怕。“脑子里做手术会不会傻啊?会不会瘫?万一做了手术醒不来怎么办?”一个个疑问让她忐忑不安。

王墨表示:“垂体瘤大多是一种良性肿瘤,以往切除这种垂体瘤是需要做开颅手术的,但是随着医学设备和医疗技术的迅猛发展,目前可以采用神经内镜经鼻蝶手术来切除垂体瘤,从而大大减少对脑部的创伤。”

王墨通过经鼻蝶入路微创手术为*女士成功切除了垂体瘤。目前,术后恢复良好。

专家提醒:出现这些症状,须警惕垂体瘤

生长激素腺瘤多发展缓慢,症状隐匿,不容易引起注意,且该病在人群中总体发病率低,相对少见。

王墨提醒,除出现前额突出,下颌突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容,生长激素型垂体瘤还可以引起以下表现:

第一,头痛伴视力下降、甚至失明,肿瘤增大引起脑积水,可导致昏迷、死亡;

第二,骨关节疼痛,易被误诊为风湿性关节炎等;

第三,继发糖尿病(垂体瘤释放过多生长激素导致血糖升高),易被按一般原发性糖尿病治疗;

第四,睡觉打鼾,出现睡眠呼吸暂停综合征,可致猝死;

第五,心脏肥大,心功能衰竭,可致猝死。

如出现不明原因关节疼痛、打鼾明显,或成年后鞋码逐渐变大的情况,可至神经外科门诊抽血化验生长激素,明确是否是由于生长激素型垂体瘤导致。

此外,王墨建议,糖尿病患者可考虑常规检查生长激素,排除生长激素型垂体瘤继发的糖尿病。如果是生长激素垂体瘤引起的糖尿病,在肿瘤全切后,糖尿病可能会治愈或者明显缓解,可不再使用或者显著减少降糖药物使用量。

文/广州日报·新花城记者:何雪华通讯员:朱健

广州日报·新花城编辑:伍仞

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