心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/6/22 21:16:00
北京皮肤病医院咨询 https://m-mip.39.net/fk/mip_8811367.html

“孙大夫,我最近反复胸痛,但是检查都是正常的,怎么回事?”

专家门诊来了一位三十多岁的女性,带着厚厚的一摞检查单。

心电图、心肌酶谱、胸部CT、心脏彩超、冠状动脉CTA,能做的检查几乎都做了,但是没有发现什么异常。

“是什么样的痛法呢?平常运动正常吗?有没有其他伴随症状?”

年轻女性,冠心病的可能性很小。

“就感觉心脏这一块闷着痛,和活动没什么关系,就感觉胸部压得厉害,没什么其他症状。”

患者看上去有些憔悴,眼睛里充满着忧郁。

“最近家里发生什么事情了吗?”

主观症状明显,但是相关检查正常,情绪心理因素不能排除。

“我父亲一个礼拜前去世了……”

话还没有出口,她的眼眶已经泛红。

进一步询问,得知她和父亲的感情非常好。父亲去世,对她的打击非常大,有时候甚至夜不能寐。其后,开始出现反复胸闷、胸痛。

原因找到了,患者胸痛就是因为亲人去世太“伤心”造成的。

为什么“伤心”会造成胸痛?

因为在“伤心”的时候,人体会产生一些特殊的物质,造成心脏的需氧量增加,造成心肌的缺血、缺氧,导致心肌损伤。严重的时候,甚至会引发所谓的“伤心综合征”——一种由情绪应激造成的应激性心肌病。

“伤心”有哪些危害?

“伤心”的人常常会感觉胸闷、胸痛,有的人还会有头晕、头痛、恶心、呕吐。对于本身有高血压、糖尿病、冠心病、消化道溃疡的人,会造成血压、血糖波动大,心绞痛发作,原有的溃疡病情加重等等。

“伤心”为什么会造成全身性的损害?

这要从“伤心”的机制说起。

“伤心”的本质是急性情绪应激反应,由于大量的负面情绪造成的,与人体的一个重要器官——肾上腺有关。

肾上腺位于肾脏的上方,就像肾上腺的帽子,相当于一只水饺的大小,两侧肾上腺加起来不过30克左右。但是可千万不要小瞧这两个饺子大小的东西,因为它们具有非常重要的内分泌功能,对人体太重要了。

“伤心”会引起肾上腺皮质和肾上腺髓质分泌相应的激素,引发一系列的应激反应。其中的盐皮质激素会造成水钠潴留、血压升高,糖皮质激素会血糖升高、机体对升压物质敏感性增加、免疫功能下降,严重时导致精神行为异常。肾上腺素系统则会导致心脏收缩力增加、血压增高、心率增快,大量分泌会造成心肌损伤、消化道缺血、溃疡。

遭遇“伤心”怎么办?

人生在世,难免有挫折和逆境,也难免遭受生离死别,所以“伤心”有时候也是在所难免。然而并不是每个人都拥有强大的内心,但是过度伤心也确实是有害无益。

对于遭逢挫折、逆境、痛苦的人,学会自我安慰和自我暗示极其重要。凡事往好处想,虽然不能改变事情的结局,但是可以改变我们个人的内心体验,避免长时间让负面情绪影响我们的健康。

其次,对于“伤心”的人,周围朋友、亲人的理解和宽慰很重要。情感上的支持,有助于他们更早的摆脱负面情绪的影响。

第三,适当的运动,或者是寻找一些兴趣爱好,转移我们的注意力,让我们从不好的情绪和不好的事情当中摆脱出来。

此外,对于有基础疾病的患者,遭遇“伤心”的时候,需要注意监测血糖、血脂等原发病的情况。如果“伤心”导致新的症状出现,医院就诊,避免贻误病情。

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